发表时间: 2024-11-01 18:34
常言道,小酒怡情,大酒伤身。那么,到底饮酒与健康的关系是什么,饮酒是如何影响健康的?饮酒多少合适?这些数千年来争论不休的问题,现在终于找到了权威答案。日前,以从医40多年的临床经验,在查阅3万多篇国内外关于饮酒与健康关系的研究论文,做了大量科学实验,让大数据说话的基础上,由山东省介入心脏病领军人、山东省立医院心血管中心主任崔连群历时10年撰写完成的21万字专著《酒经》一书,终于面世,向广大百姓揭秘了饮酒与健康的关系。
我国男性饮酒率60%以上,女性20%以上
记者翻阅该书发现,根据读者不同,《酒经》共分三个部分,分别为前言、个论和饮酒160问。全书共分为21个章节,涵盖了“酒文化”“酒的酿造和分类”“健康人适量饮酒标准”“戒酒要点”“饮酒与饮食”“饮酒与健康”“饮酒与药物作用”等。《酒经》一书适合所有健康人和病人。
“饮酒对人类的健康,是一把‘双刃剑’,有利也有弊。由于对酒的喜好和理解不同,人们对饮酒与健康关系的认识难免有所不同。那么,饮酒到底对健康有什么影响呢?我结合40多年从医经验,想揭秘其中的利害关系。”谈及写作《酒经》的初衷,崔连群表示,只有通过证据,即临床经验和大数据回答才是对待这一问题的科学态度。经他研究表明,饮酒者的身体状况不同,对酒的耐受性各异。因此,酒对人的影响有很大的个体差异。
崔连群介绍,中国是饮酒大国,据统计,我国男性饮酒率高达60%以上,女性达20%以上,成年居民经常饮酒率接近20%,可见我国饮酒人数之多。“酒文化”在我国源远流长,已经融入人们的日常生活中。
我国每年因饮酒死亡人数超过70万,居全球首位
“在2008年,《柳叶刀》发表一项纳入19个高收入国家和地区近60万人的研究,结果显示,适量饮酒可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),起到抑制动脉粥样硬化和降低冠心病发病率的作用,但过量饮酒会增加高血压、卒中、心力衰竭、肝病的风险。同年,《柳叶刀》发表了另一项研究。该研究报道了195个国家和地区1990—2016年超过2800万人的饮酒数据。结果发现,全球每年有280万人的死亡与酒精有关。其中,中国在因饮酒导致的男女死亡数量上双双位居第一,因饮酒死亡人数超过70万。”
崔连群说,2019年,《柳叶刀》报道了一项针对512715名中国成年人的饮酒数据。结果发现,在所有男性中,自我报告的饮酒与中风和心肌梗死的发生率呈U形关联。每周摄入约100g酒精(相当于每天1~2杯酒)的男性风险最低。通过基因型预测发现,平均酒精摄入量与卒中风险呈线性正相关,但与心肌梗死的发生风险没有显著相关性。男性中,酒精摄入量与收缩压有高度正相关。女性中,酒精摄入量与血压、中风或心肌梗死未发现相关。
2020年,《柳叶刀》发表重磅研究结果,该研究基于全球21个地区(204个国家/地区),收集1990—2020年15~95岁的男性和女性全球疾病负担(global burden of diseases,GBD)数据,评估饮酒对健康的影响。研究人员对饮酒安全值与性别、年龄、地域等方面的分层影响进行系统研究后发现:15~39岁的年轻人,饮酒对健康没有好处;40岁及以上没有潜在健康问题的中老年人群可能会从少量饮酒每天1~2杯(标准杯)中获益,包括降低心血管疾病、中风、糖尿病风险等。15~39岁的人群中,饮酒相关的主要死亡原因和疾病负担差异主要归因于急性损伤,包括交通事故伤害、自残/自杀、暴力/他杀等。40~64岁人群中,饮酒缩短寿命的重要原因是转向了慢性健康问题(如心脑血管疾病和癌症等)。在65岁及以上的人群中,饮酒所致的主要疾病源自心血管疾病,比如缺血性心脏病、脑出血、缺血性中风等。
是否影响健康与饮酒酒量、方式、时间等有关
“综合以上数据可发现:适量饮酒在特定情况下可降低冠心病、心肌梗死发病率和全因死亡率;饮酒对年轻人造成危害的主要原因是增加交通事故、自残、暴力等急性损伤,并不完全是酒精对身体造成的直接伤害。值得强调的是,要证明饮酒是否真的有害健康,需要像医学研究一样,有高质量的随机对照试验结果才有权威性和可信性。此外,饮酒者多伴有吸烟行为,可能在一定程度上影响研究结果。”崔连群说。
为探究饮酒与健康的问题,崔连群查阅了国内外3万多篇相关论文,比较了饮酒对人体健康的影响,发现饮酒的量、饮酒方式、饮酒时间、不同种族等因素都对其有很大影响。对酒精的耐受程度在人与人之间有很大不同。与饮酒者的年龄、性别、种族、体重、身高、遗传、基础疾病等有重要关系。他想强调的另外一点是,评估饮酒时,必须把醇脱氢酶活性考虑在内,全球约有8%的人有乙醛脱氢酶遗传缺陷,主要集中在中国等东南亚国家。
成年人一天摄入的酒精量应不超过15g
崔连群认为,适量饮酒是指饮用对人有益无害的饮酒量。不同国家和机构给出的标准有所不同。最新发布的《中国居民膳食指南(2022)》对男性成年人建议酒精摄入量进行下调,也不再对男女摄入量做区分:成年人如饮酒,一天摄入的酒精量不超过15g,儿童青少年、孕妇、乳母及慢性病患者不应饮酒。其实,如果百姓平时不饮酒,不要为了防病或好奇、赶时髦而饮酒;如果喜欢饮酒,为了健康,也一定要适量;如果以前饮酒,但现在已经戒酒了,那就不要再开始饮酒。对已经有健康风险者来说,饮酒量要根据具体情况而定。适量饮酒要做到个体化定量,才是科学健康地饮酒。如果确实需要饮酒,最好听听医生的建议。
“在查阅证据和资料中发现,很多传统书籍和小说中杜撰的饮酒与健康的关系存在很大的偏差,有些甚至是错误的。误导一些人为追求健康而豪饮,而另外有些人则因畏惧而戒酒,后续引发诸多问题。”崔连群说,真正揭秘饮酒与健康的关系,需要大数据、大范围、不同国家、长时间的观察数据和对照。希望《酒经》既能让人们了解酒文化,又能了解饮酒与健康究竟有什么关系,都能拥有一个健康的身体。
记者:苏珊 校对:高新 编辑:刘玉红